Enfermeiro emergencista: conheça as atribuições que o profissional é respaldado a realizar
Você é enfermeiro(a) e deseja atuar em urgência e emergência?
Confira, a seguir, as atribuições desse profissional
A nova pandemia mundial: Profissionais de saúde serão os mais afetados!
É muito provável que você conheça alguém que tenha ou que já teve depressão. De modo geral, a sociedade tem experienciado uma falta de sentido em suas vidas e, ao mesmo tempo, vivido uma busca ensandecida por propósito em suas jornadas.
A pandemia da Covid-19 alterou rotinas e traumatizou a todos, sociedade e profissionais de saúde, é fato. Isolamento social, medidas urgentes de prevenção e higiene e milhares de mortes: tudo isso impactou demais a vida de todos nós.
E, segundo especialistas, todas essas questões citadas também pode contribuir para estado de depressão, especialmente em mulheres, crianças e idosos.
Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS – estudo alerta para altos níveis de depressão e pensamentos suicidas em trabalhadores de saúde na América Latina durante a pandemia.
Em janeiro de 2022, trabalhadores de saúde de onze países latino-americanos apresentaram altas taxas de sintomas depressivos, pensamentos suicidas e sofrimento psíquico, conforme os resultados de um estudo liderado pela Universidade do Chile e Universidade da Columbia (nos Estados Unidos), com a colaboração da OPAS.
O relatório COVID-19 Health care wOrkErs Study (HEROES) mostra que entre 14,7% e 22% dos trabalhadores de saúde entrevistados em 2020 apresentaram sintomas que levaram à suspeita de um episódio depressivo, enquanto entre 5% e 15% dos trabalhadores disseram que pensaram em cometer suicídio. O estudo também mostra que, em alguns países, apenas cerca de um terço dos que disseram precisar de atendimento psicológico realmente o receberam.
Fonte: https://hospitalsantamonica.com.br/ansiedade-e-depressao-na-pandemia/
“A pandemia mostrou o desgaste dos trabalhadores de saúde e, nos países onde o sistema de saúde entrou em colapso, o profissional sofreu com jornadas extenuantes e dilemas éticos que tiveram impacto em sua saúde mental”, disse Anselm Hennis, diretor do Departamento de Doenças Não Transmissíveis e Saúde Mental da OPAS. “A pandemia não acabou. É fundamental cuidar de quem cuida de nós”, frisou. O relatório realizou entrevistas com 14.502 trabalhadores de saúde da Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Bolívia, Guatemala, México, Peru, Porto Rico, Venezuela e Uruguai, e contou com a participação de acadêmicos e pesquisadores de dezenas de instituições desses países.
O relatório destaca que é urgente desenvolver políticas específicas que permitam organizar ações para proteger a saúde mental desses trabalhadores. Nesse sentido, recomenda-se modificar o ambiente laboral e garantir condições de trabalho adequadas. Além disso, conceder remuneração digna, condições contratuais estáveis e criar espaços onde as equipes possam conversar, desabafar e praticar o autocuidado.
Já em março de 2022, a Organização Mundial de Saúde – OMS – afirmou que no primeiro ano da pandemia de COVID-19, a prevalência global de ansiedade e depressão aumentou em 25%, de acordo com um resumo científico divulgado. O texto também destaca quem foi mais afetado e mostra o efeito da pandemia na disponibilidade de serviços de saúde mental e como isso mudou durante a emergência de saúde pública.
“As informações que temos agora sobre o impacto da COVID-19 na saúde mental do mundo são apenas a ponta do iceberg”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS. “Este é um alerta para que todos os países prestem mais atenção à saúde mental e façam um trabalho melhor no apoio à saúde mental de suas populações”.
Na atual realidade, o cenário de solidão, insegurança, angústia e instabilidade econômica também deu visibilidade para a importância da saúde mental, colocando em foco o bem-estar psíquico da população.
Segundo dados da OMS, antes da pandemia, o Brasil já era o país mais ansioso do mundo e, também, apresentava a maior incidência de depressão da América Latina, impactando cerca de 12 milhões de pessoas.
Durante a pandemia, a situação piorou. Pesquisa realizada pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UEFJ) revelou um aumento de 90% nos casos de depressão. Já o número de pessoas com crises de ansiedade e sintomas de estresse agudo praticamente dobrou entre março e abril de 2020. Já outro estudo, desta vez, realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) apontou que, entre maio e julho de 2021, 80% da população brasileira tornou-se mais ansiosa.
Segundo a psiquiatra Anna Lembke (2022), estamos vivendo em um mundo no qual temos acesso quase universal e onipresente a drogas e comportamentos altamente estimulantes que não liberam só uma pitada de dopamina, mas uma avalanche dela.
A dopamina é um neurotransmissor responsável por levar informações para várias partes do corpo e, quando liberado, provoca a sensação de prazer e aumenta a motivação. Além disso, a dopamina está envolvida nas emoções, nos processos cognitivos, no controle dos movimentos, na função cardíaca, no aprendizado, na capacidade de atenção e nos movimentos intestinais. Também está diretamente relacionada a distúrbios neurológicos e psiquiátricos como doença de Parkinson, esquizofrenia ou TDAH, por exemplo.
Portanto, o alerta é geral: todos precisam de atenção! Pacientes e trabalhadores de saúde merecem e necessitam de cuidados físicos e psicológicos, pois precisaremos equilibrar nossas atividades pessoas e profissionais e os reflexos deixados pela pandemia por muitos anos ainda.
No entanto, em março de 2022, a boa nova surgiu para aliviar a sobrecarga de trabalho de trabalhadores da saúde do estado de Goiás: número de casos de covid-19 caiu em 92% em um mês, conforme notícia veiculada pelo jornal Diário de Goiás. Os dados disponibilizados são da Secretaria Estadual de Saúde (SES-GO).
De modo geral, os números de internações e mortes por coronavírus têm diminuído em todo o país, o que contribui para atenuar a realidade dos serviços de saúde, tornando a rotina dos profissionais menos exaustiva.
Agora que você está por dentro de questões pertinentes à saúde mental da sociedade atual, conheça mais sobre a área da saúde por meio dos cursos de extensão e pós-graduação da Faculdade ITH, de Goiânia-GO. Você pode estudá-los de forma presencial, on-line ou híbrida.
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Referências
LEMBKE, Anna. Após Isso O Seu Cérebro Será Resetado! Youtube, 23 fevereiro 2022. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=EVNWPgbrnl8
Organização Pan-Americana da Saúde. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/13-1-2022-estudo-alerta-para-altos-niveis-depressao-e-pensamentos-suicidas-em Acesso em 04 abril 2022.
Pandemia de COVID-19 desencadeia aumento de 25% na prevalência de ansiedade e depressão em todo o mundo. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/2-3-2022-pandemia-covid-19-desencadeia-aumento-25-na-prevalencia-ansiedade-e-depressao-em Acesso em 04 abril 2022.
Dopamina. Disponível em: https://www.tuasaude.com/dopamina/ Acesso em 04 abril 2022.
https://diariodegoias.com.br/numero-de-casos-de-covid-19-cai-em-92-em-goias-em-um-mes/
Autoria
Faculdade ITH
Intubação orotraqueal: passo a passo para minimizar os riscos
Sabemos que a intubação orotraqueal é um procedimento privativo do médico, porém o profissional enfermeiro participa de todo o processo.
Conforme descrito, a intubação endotraqueal está prevista como procedimento médico. Cabe ao Enfermeiro a utilização dos dispositivos supra glóticos. Contudo, em situação de risco de morte iminente de paciente, na qual exista a impossibilidade de se contar com profissional médico para a realização da intervenção, decorrente de sua ausência ou por estar envolvido em outro procedimento na mesma ocorrência, o Enfermeiro poderá realizar este procedimento, desde que ciente de sua capacidade, competência e habilidade para garantir uma assistência livre de riscos provenientes da negligência, imperícia e imprudência, conforme previsto na Resolução 311/2007. Recomenda-se, ainda, que os Enfermeiros que atuem em unidades que atendam pacientes críticos, tenham certificação e atualização periódica nos protocolos internacionais.
A intubação orotraqueal (IOT) – também denominada como traqueal ou endotraqueal – é uma técnica bastante comum tanto na urgência e emergência como na terapia intensiva de unidades de saúde. O procedimento consiste na inserção de um tubo, através da boca ou do nariz, com o auxílio do laringoscópio. Nesse sentido, ressalta-se a importância do preparo de toda a equipe para que o procedimento seja realizado com sucesso.
A intubação orotraqueal é um procedimento baseado na passagem da orofaringe de um indivíduo, para o auxílio e/ou manutenção de uma ventilação pulmonar adequada. O grande propósito da intubação é manter a permeabilidade e a aspiração das vias aéreas, além de permitir que a ventilação e a oxigenação aconteçam.
Indicações para a realização da intubação orotraqueal:
- na emergência, quando houver:
– insuficiência respiratória aguda;
– oxigenação ou ventilação inadequadas;
– parada cardiorrespiratória;
– proteção das vias aéreas em um paciente com rebaixamento do nível de consciência; dentre outras situações.
- no processo perioperatório, quando houver:
– pacientes que serão submetidos à anestesia geral;
-cirurgia envolvendo vias aéreas, posicionamento incomum do pacienteou regiões adjacentes;
– pacientes inconscientes que necessitam de proteção das vias aéreas;
– casos de hiperventilação; dentre outros casos.
- em situações traumáticas, quando houver:
– incapacidade de manter a oxigenação adequada por suplementação de oxigênio utilizando máscara facial;
– incapacidade de manter uma via aérea patente por outros meios;
– rebaixamento do nível de consciência ou combatividade resultante de hipoperfusão cerebral; dentre outros exemplos.
Figura 1 – Intubação orotraqueal
Fonte: Blog Jaleko.com.br
Portanto, a tomada de decisão sobre intubar um paciente pode ser óbvia e requerer pouca deliberação, como no paciente que esteja em coma e/ou traumatizado, o qual necessite de intubação rápida. Mas existe, também, uma variedade de cenários de manejo das vias aéreas em que a necessidade de intubação orotraqueal pode não ser evidente.
Ao se deparar com tais situações, o profissional de emergência deve levar em consideração variados fatores ao decidir se a intubação é necessária. Isso inclui o estado respiratório do paciente, o processo patológico e a probabilidade de deterioração, a idade e as comorbidades do paciente, a necessidade de transferências e a disponibilidade de recursos.
Vale destacar que entre os fatores de risco relacionados à possibilidade de danos por intubação, tem-se: intubações de emergência, nível de habilidade do profissional, pacientes com diabetes mellitus, hipertensão e outras comorbidades, refluxo laringofaríngeo, faixa etária e gênero, e mudança no posicionamento do paciente e elevadas pressões de cuff, por exemplo.
Ao realizar o procedimento de intubação traqueal, é necessário ter alguns cuidados para minimizar os possíveis efeitos diversos e proporcionar maior segurança para o paciente. Diante disso, as principais precauções são:
- retirar as próteses do indivíduo;
- identificar o duto com diâmetro adequado à fisiologia da pessoa;
- realizar a acomodação do paciente em decúbito dorsal;
- fazer a hiperextensão da cabeça e novelar o duto com um equipamento bucal;
- Organizar todo material/equipamentos antes da intubação para evitar complicações ao paciente.
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Nesse sentido, convém salientar que o mercado de trabalho atual da saúde anda bastante exigente. Logo, os profissionais de enfermagem precisam, cada vez mais, atualizar-se, especializar-se em suas áreas de atuação. Como exemplo, citamos a média salarial de enfermeiros intensivistas, que é de R$ 3.453,00.
Figura 2 – Média salarial Enfermeiro(a) Intensivista
Fonte: Site vagas.com
Como você deve imaginar, na área da saúde, especialmente, tendências são discutidas com frequência. Dessa forma, as discussões giram em torno de procedimentos menos invasivos, novas práticas e melhorias que refletem em benefícios para os pacientes e à gestão das operadoras/hospitais, além de muitas outras temáticas.
Agora que você já ficou sabendo um pouco mais sobre intubação orotraqueal, conheça um pouco mais sobre esta importante área da saúde por meio dos cursos de extensão e pós-graduação da Faculdade ITH, de Goiânia-GO.
Pós-graduação ITH:
– PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA;
– PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA;
– PÓS-GRADUAÇÃO FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA, URGÊNCIA E EMERGÊNCIA.
Cursos de extensão ITH:
– Urgências respiratórias, Ventilação Mecânica Invasiva e Não-invasiva e Oxigenoterapia;
– Emergências Traumáticas – APH e Intra-hospitalar; Suporte básico e avançado adulto e pediátrico;
– Assistência de enfermagem no transporte aeromédico;
– Semiologia Fisioterapêutica do Paciente Crítico e Diagnóstico Funcional;
– Atuação Fisioterapêutica em Cardiointensivismo, Reabilitação cardíaca e Fisiologia do Exercício;
– Fisioterapia respiratória, treinamento muscular respiratório, desmame ventilatório e vias aéreas artificiais;
– Ventilação mecânica em situações especiais (SDRA, DPOC, Asma, Queimados e Obesos).
Para mais informações, segue link do whatsapp do ITH:
https://web.whatsapp.com/send?1=pt_BR&phone=556230917079
Referências
Complicações laríngeas relacionadas à intubação orotraqueal na unidade de terapia intensiva. Disponível em:
https://interfisio.com.br/complicacoes-laringeas-relacionadas-a-intubacao-orotraqueal-na-unidade-de-terapia-intensiva/
Entenda para que serve a intubação traqueal e quais precauções tomar. Disponível em:
https://blog.medicalway.com.br/intubacao-traqueal/
Os cenários e critérios de indicação da intubação orotraqueal. Disponível em:
https://blog.curem.com.br/topicos/medicina-de-emergencia/os-cenarios-e-criterios-de-indicacao-da-intubacao-orotraqueal/
Passo a passo da intubação orotraqueal. Disponível em:
https://academiamedica.com.br/blog/o-passo-a-passo-da-intubacao-orotraqueal
Autoria
ITH e Prof Leles França
Graduação em Bacharelado em Enfermagem pela Faculdade Estácio de Sá-GO (2011); Pós-graduado em Emergência e Urgência pela Faculdade Unidas de Campinas (2012); Pós-graduado em Cardiologia e Hemodinâmica pela Faculdade Israelita Albert Einstein (2017). Enfermeiro do Pronto Socorro de trauma do Hospital de Urgências Governador Otávio Lages (hugol) até 31/03/2018, e a partir de 01/04/2018, Enfermeiro do Serviço de Cardiologia e Hemodinâmica até 18/11/2019. Enfermeiro Coordenador do Pronto Atendimento do Hospital de Urgências de Aparecida de Goiânia, com início em 01/04/2014 a 09/09/2016. Enfermeiro Coordenador do Pronto Atendimento do Hospital de Urgências de Aparecida de Goiânia, retornando as atividades na data de 23/07/2018 até 02/01/2019. Docente ITH pós-graduação; docente CGESP pós-graduação; docente cursos técnicos Suldamérica. Servidor público da Escola de Saúde do Governo do Estado de Goiás (esap).
Confira também:
http://ithantigoa.localpos.com.br/o-que-voce-precisa-saber-sobre-o-ensino-digital/